医学生/研修医向け 基礎医学 内科学 ゴロ合わせ 内科認定医試験
診療データ TNM分類一覧 病期(ステージ)一覧 抗菌薬 診断基準・ガイドライン一覧

当サイトのページランキング

研修医向け 心電図講義資料

2013.10.05 (Sat)
m3.comの「資料共有ひろば」に、掲載されている資料です。会員登録は必要ですが、無料でダウンロードできます。その中の「心電図講義 研修医用」についてご紹介します。

WS000000_20131005114820ad2.jpg

WS000001_20131005114821d4f.jpg

WS000002_20131005114822c59.jpg
ケーススタディもあり、臨床的に即役立つ内容となっています。
トップページへ  |  この記事へのリンク  |  循環器

急性心筋梗塞における心筋障害マーカー

2011.01.10 (Mon)
虚血により心筋壊死に至る過程では、
1) 心筋細胞膜が障害され、細胞質可溶性分画マーカーである

 ・クレアチンキナーゼ:CK
 ・クレアチンキナーゼMB:CK-MB
 ・ミオグロビン
 ・心臓型脂肪酸結合蛋白(H-FABP)

  が循環血中に遊出する。
2) さらに虚血が高度で長時間に及ぶと筋原線維が分解され、心筋筋原線維の構造蛋白である

 ・心筋トロポニンT,I
 ・ミオシン軽鎖

  これらが流出する。

発症からの経過時間別に見た各心筋傷害マーカーの診断精度

<2h2~4h4~6h6~12h12~24h24~72h>72h
ミオグロビン×
心臓型脂肪酸結合蛋白(H-FABP)×
心筋トロポニン×
CK-MB××
CK××
ミオシン軽鎖×

◎ 感度,特異度ともに高く診断に有用である
○ 感度は高いが,特異度に限界がある
△ 感度,特異度ともに限界がある 
× 診断に有用でない

【関連記事】
心筋梗塞後の合併症

胸痛の鑑別について

狭心症の分類
トップページへ  |  この記事へのリンク  |  循環器
Adminブログパーツ