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交通外傷に対する処置

2007.04.09 (Mon)
今日の一問必修の基本的事項11「主要疾患・外傷・症候群」
 18歳の男子。交通事故で頭部外傷を受けて救急搬送された。意識レベルの低下と呼吸不整とを認める。
 最初に行うべき救急処置はどれか。
a 気道確保
b 胃管挿入
c 静脈路確保
d 創傷処置
e 導尿



正解:a 正解率:94.8%

解説:頭部外傷、意識レベルの低下と呼吸不整とを認めるとのことなので、「救急のABC」にのっとって処置を行う。
A…Airway
呼吸の妨げとなる気道を塞いでいるものがないか、確認する。
自発呼吸がある場合、その障害を除いてあげる作業。

B…Breathing
自発呼吸があれば、気道確保のあとに鼻や口から空気の移動があるはず。胸郭の上下や聴診で、空気の出入りを確認。自発呼吸がなかったり、ひどく弱いときには人工呼吸を開始する。

C…Circulation
Cは循環、つまり心臓の動きを確認する。脳血流があるかどうかは、頚動脈の拍動を確かめる。拍動が確認できない、または弱すぎたり極端に遅い場合は、心臓マッサージを開始する。

とのこと。故に、まずはa 気道確保を試みる。


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