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【重症度分類と治療の場の関係】
「A-DROP」(日本呼吸器学会「成人市中肺炎診療ガイドライン」)
Age：男性70歳以上、女性75歳以上
Dehydration：BUN 21mg/dl以上または脱水あり。
Respiration：SpO2≦90%(PaO2≦60Torr以下)
Orientation：意識障害
Blood Pressure：血圧(収縮期)90mmHg以下

0項目該当→外来診療
1or2項目該当→外来または入院
3項目該当→入院治療
4or5項目該当→ICU入院
※ショックがあれば1項目のみでも超重症とする。

【細菌性肺炎群と非定型肺炎群の鑑別】
鑑別に用いる項目
1.年齢60歳未満
2.基礎疾患がない、あるいは軽微。
3.頑固な咳がある。
4.胸部聴診上所見が乏しい。
5.痰がない、あるいはグラム染色で原因菌が証明されない。
6.末梢白血球数が10,000/μL未満である。

鑑別基準(感度77.9%　特異度93.0%)
4/6以上該当→非定型肺炎疑い
3/6以下該当→細菌性肺炎疑い

上記5項目使用の場合(感度83.9%　特異度87.0%)
3/5以上該当→非定型肺炎疑い
2/5以下該当→細菌性肺炎疑い




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お医者になるのは大変ですね