医学生/研修医向け 基礎医学 内科学 ゴロ合わせ 内科認定医試験
診療データ TNM分類一覧 病期(ステージ)一覧 抗菌薬 診断基準・ガイドライン一覧

当サイトのページランキング

鼠径ヘルニアの腸管嵌頓が疑われる患児の診療

2007.07.31 (Tue)
今日の一問必修の基本的事項11「主要疾患・外傷・症候群」
鼠径ヘルニアの腸管嵌頓が疑われる患児にまず行うのはどれか。
a 浣腸
b 鼠径部超音波検査
c 上部消化管造影
d 注腸造影
e 鼠径部穿刺



正解:b 正解率:87.5%

解説:鼠径ヘルニアの腸管嵌頓は緊急手術の適応であり、迅速な診断が要求される。鑑別疾患としては、陰嚢水腫、精巣捻転症、精巣上体炎、精巣腫瘍などが挙げられる。

×a 浣腸は、腸重積症を疑う場合に行うべきである。

○b 鼠径部超音波検査により、嵌頓した腸管が確認できれば診断は容易である。

×c 上部消化管造影は、腸回転異常症を疑う場合に行う検査である。

×d 注腸造影は、腸重積症、腸回転異常症、Hirshsprung病などを疑う場合に行う検査である。

×e 鼠径部穿刺は、透光試験などで陰嚢水腫の確定診断がついた場合に行う。鼠径ヘルニアでは禁忌である。


トップページへ  |  この記事へのリンク  |  今日の一問一答
Adminブログパーツ