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異所性ホルモン産生腫瘍について

2008.01.17 (Thu)
主な異所性ホルモン
産生ホルモン 症候群 腫瘍
ACTH 副腎皮質機能亢進症
(Cushing症候群)
肺小細胞癌、胸腺腫瘍、膵島癌、カルチノイド
CRH 肺小細胞癌、膵島癌、頭蓋内神経節細胞腫、甲状腺髄様癌
ADH SIADH 肺小細胞癌、胸腺腫瘍、膵島癌、十二指腸癌
PTHrP 高カルシウム血症 扁平上皮癌(肺、咽頭、食道など)、腎癌、ATL
GRH 先端巨大症 カルチノイド、膵島癌
カルシトニン   肺小細胞癌、カルチノイド
hCG 思春期早発症、女性化乳房 肝癌、肺癌、膵島癌
IGFⅡ 低血糖症 中胚葉性腫瘍、肝癌
エリスロポエチン 赤血球増多症 小脳血管芽腫、肝癌
G-CSF 白血球増多症 扁平上皮癌

CRH:corticotropin-releasing hormone
PTHrP:PTH-related peptide
GRH:growth hormone-releasing hormone
hCG:chorionic gonadotropin
IGFⅡ:insulin-like growth factor Ⅱ
G-CSF:granulocyte colony stimulating factor

肺癌
  産生ホルモン 内分泌異常症状
小細胞癌 ACTH Cushing症候群
ADH SIADH
セロトニン カルチノイド症候群
カルシトニン 無症状
扁平上皮癌 上皮小体ホルモン 高カルシウム血症
成長ホルモン 肺性肥大性骨関節症、ばち状指
肺癌 性腺刺激ホルモン 女性化乳房
エストロゲン


肺癌+意識障害を呈した場合、以下を考える。

①高Ca血症(PTHrP産生SCC)
②SIADH(電解質異常、水中毒、Na↓)
③DIC(脳出血を呈したため)
④脳転移

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