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・動脈血採血とは
採血の種類としては静脈血採血、動脈血採血、毛細血管からの採血の3つがある(毛細血管からの採血は、難しい乳幼児で行われたが、現在ではほとんど行われなくなった)。通常、静脈血が使われるが動脈血は血液ガスの測定などに用いられ、上腕動脈などからヘパリンを少量入れた注射器で採取する(注射筒内にヘパリンがコーティングされた動脈血採血用注射筒が市販されている)。

・部位
橈骨動脈、足背動脈、上腕動脈、大腿動脈などが使用される。橈骨動脈が採血に安全な動脈といえる。大腿動脈は太く採血しやすい。

・方法
a.橈骨動脈
1)患者の橈骨動脈の拍動を術者の第2指、第3指で触れてみる。次いでAllenのテストを行い、血液が尺骨動脈を通って手に十分流れていることを確認する。

2)橈骨動脈が触れるのを確認したならば、前腕を掌面を上にして橈骨動脈周辺をアルコール綿で十分に消毒する。

3)術者の左手指先もアルコール綿で十分に消毒し、刺入点を第2指、第3指の間に定めて橈骨動脈を第2指と第3指で触れる。

4)第2指、第3指間の橈骨動脈に狙いを定めて注射針を皮膚に垂直に刺入する。やがて橈骨動脈の拍動を針先に触れるので、その拍動に向け針を刺入すると硬い抵抗が抜けた後、動脈血が自動的に流入してくる。

5)必要な量が注射筒内に溜まったら、注射筒の内筒を右手で固定し、針を抜くと同時に左手に持ったアルコール綿もしくはガーゼで刺入部を圧迫する。圧迫は少なくとも1〜5分間行う。

6)採血した注射筒の針先には、空気がはいらないようにゴム栓を刺しておく。動脈血ガス分析などに使用する時は、動脈血を十分に攪拌して使用する。

b.大腿動脈
1)大腿動脈を鼠径靱帯の下2〜3cmのところで触れ、この部位をイソジン液もしくはアルコール綿で十分に消毒する。

2)術者の左手指先もアルコール綿で十分に消毒し、刺入点を第2指、第3指の間に定めて大腿動脈を第2指と第3指で触れる。

4)第2指、第3指間の大腿動脈に狙いを定めて注射針を皮膚に対して60°程度に刺入する。やがて大腿動脈の拍動を針先に触れるので、その拍動に向け針を刺入すると硬い抵抗が抜けた後、動脈血が自動的に流入してくる。

5)必要な量が注射筒内に溜まったら、注射筒の内筒を右手で固定し、針を抜くと同時に左手に持ったアルコール綿もしくはガーゼで刺入部を圧迫する。圧迫は少なくとも1〜5分間行う。

6)採血した注射筒の針先には、空気がはいらないようにゴム栓を刺しておく。動脈血ガス分析などに使用する時は、動脈血を十分に攪拌して使用する。

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